剛開始使用睡眠呼吸機（CPAP），滿心期待能改善睡眠窒息症，一夜好眠。然而，現實卻可能是：每天早上醒來口乾舌燥、臉上多了幾條壓痕，甚至肚子脹氣不舒服？
如果您正經歷這些困擾，請別灰心，您並不孤單。使用正氣壓呼吸機需要時間適應，戴著面罩睡覺這件事，本身就是一大挑戰。有研究顯示，睡眠窒息症患者未必能完全依從醫生指示，即使以「每晚使用4小時」為標準，患者的依從性也從 29% 到 83% 不等。這說明了適應期的困難是普遍存在的。
好消息是，絕大多數的副作用都可以透過調整來解決。本文將帶您深入了解這些副作用的成因，並提供一套完整的實用解決方案，幫助您與您的睡眠好夥伴——呼吸機——和平共處。
一、常見副作用與成因分析
1. 口乾舌燥與鼻腔不適（鼻塞、流鼻水） 這是最常見的抱怨。當呼吸機持續將帶壓力的氣流送入呼吸道，如果氣流太乾、太冷，或您在睡眠中不自覺地用嘴巴呼吸，就會快速帶走水分，導致口、鼻黏膜乾燥。
值得一提的是，香港的氣候相對潮濕，因此出現極度嚴重口鼻乾燥的情況較少。但若在冷氣房或乾燥的季節，不適感仍會相當明顯。
2. 腹脹、胃脹氣（吞氣症 Aerophagia） 部分使用者會在睡眠中不自覺地「吞下」呼吸機吹出來的氣流，導致空氣進入食道和胃部，引起腹部脹氣、打嗝或排氣。這種不適感是導致許多人放棄治療的關鍵原因之一。
3. 面罩相關問題（漏氣、壓痕、幽閉感） 您的面罩是治療成功與否的關鍵。不合適的面罩會帶來各種麻煩：
- 面罩漏氣： 治療效果打折的頭號元兇。漏氣會導致壓力不穩，還可能發出噪音或吹到眼睛。
- 皮膚壓痕或過敏： 頭帶束得太緊會留下壓痕，少部分人則可能對矽膠材質過敏。
- 幽閉感或窒息感： 剛開始使用時，臉上的異物感可能讓人緊張。有些人則在呼氣時感覺到阻力，產生「吐不出去」的錯覺。
二、實用解決方案：克服適應期的挑戰
了解問題所在後，我們來看看如何一一擊破。
1. 解決口鼻乾燥：善用加濕器 這是最有效的武器。幾乎所有現代呼吸機都配備或可選配「加熱加濕器」。
- 開啟並調整濕度： 增加空氣濕度能立刻緩解乾燥。您可以從中間等級開始，根據個人感受逐步調整。
- 考慮加熱功能： 溫暖濕潤的空氣能大幅提升舒適度，尤其在冬天或冷氣房內。
- 藥物輔助： 如果乾燥問題嚴重，可諮詢醫生，看是否需要處方一些鹽水鼻噴劑等藥物來輔助。
2. 改善腹脹問題：調整壓力與姿勢
- 諮詢醫生調整壓力： 腹脹有時是因為壓力設定過高。請與您的醫生或呼吸治療師討論，他們可以根據您的使用數據來判斷是否需要調整。
- 使用壓力延時爬升（Ramp）功能： 讓您在入睡時從較低壓力開始，能減少初期吞嚥空氣的機會。
- 嘗試不同睡姿： 稍微墊高頭部可能有助於減少空氣進入食道。
3. 選擇與調整您的最佳戰友——面罩 請記住：沒有最好的面罩，只有最適合您的面罩。
- 確認尺寸與類型：
- 鼻罩式： 若您是張口呼吸者，可搭配「下巴帶」使用，幫助嘴巴閉合。
- 全臉式： 同時包覆口鼻，是張口呼吸者或鼻塞時的最終解決方案。
- 正確佩戴： 面罩的秘訣在於「貼合」而非「壓緊」。開機後讓氣壓將面罩自然撐開貼合皮膚，再輕輕拉緊頭帶固定即可。
三、重要的使用注意事項與日常保養
養成良好習慣，是確保治療效果與設備壽命的關鍵。
1. 每日使用前的檢查
- 檢查氣流： 開機確認面罩有正常氣流送出。
- 檢查漏氣： 戴好面罩後，用手在面罩邊緣感受是否有漏氣。
- 檢查鬆緊度： 確保面罩鬆緊適中，既能固定在臉上，又不會過度壓迫。
2. 定期保養與更換
- 清潔過濾網： 呼吸機會從周圍抽取空氣，過濾網會積聚塵埃。請參考說明書的指示，定期清潔或更換，以確保吸入的空氣乾淨。
- 清潔配件： 每天清潔面罩，每週清潔喉管和加濕器水盒，防止細菌滋生。
- 檢查老化配件： 如面罩或喉管使用一段時間後出現變硬、變黃或破損，應聯絡供應商或維修人員檢查，並在需要時更換新配件。
【結論】
依從醫生指示，每晚睡眠時都使用正氣壓呼吸機，是治療睡眠窒息症最有效的方法。適應期的確充滿挑戰，但請相信，這些副作用都只是暫時的。
透過正確的調整、耐心的嘗試，以及與家人、醫療團隊的密切溝通與鼓勵，您一定能克服這些初期不適，迎來真正優質的睡眠與更健康的明天。堅持下去，成果絕對值得！
免責聲明： 本文提供的資訊僅供參考，不能取代專業醫療建議。若您的副作用持續存在或加劇，請務必諮詢您的醫生或睡眠治療師。