睡眠窒息症有哪些常見病徵?應如何判斷自己是否需要使用睡眠呼吸機(CPAP)進行治療?

睡眠窒息症之常見病徵包括嚴重鼻鼾、夜間反覆醒來、日間嗜睡及晨起頭痛。若懷疑患病,應先經醫生評估並安排睡眠測試,確診每小時窒息次數達5次或以上(AHI≥5),醫生方會根據嚴重程度處方睡眠呼吸機(CPAP)作為治療方案。

作為在CPAP行業服務逾十年之專業團隊,我們接觸過大量患者,發現不少人單憑「鼻鼾聲大」便自行判斷需要用機,或反過來因症狀不明顯而延誤求醫,兩者均非正確做法。

一、鼻鼾聲大是否等於患上睡眠窒息症?

並非必然。鼻鼾與睡眠窒息症有關聯,但單純鼻鼾聲大不代表已患病,兩者之分別在於呼吸道是否出現「完全阻塞」而導致短暫停止呼吸。

鼻鼾是因氣流通過收窄之呼吸道時產生震動所致,屬常見現象;而睡眠窒息症則指呼吸道反覆完全或部分阻塞,導致呼吸暫停達10秒或以上,並伴隨血含氧量下降。臨床上約九成睡眠窒息症患者確實伴有鼻鼾,惟並非所有打鼾人士均患病,故不能單憑鼻鼾聲量自行判斷。

二、睡眠窒息症有哪些常見病徵?

睡眠窒息症常見病徵包括嚴重鼻鼾、夜間反覆醒來、晨起口乾頭痛、日間嗜睡及夜尿頻密,惟症狀嚴重程度因人而異。

具體而言,患者夜間可能出現以下情況:睡眠時被同房者發現有呼吸暫停現象、頻密起床如廁(因缺氧刺激荷爾蒙分泌增加尿液)、睡醒後感覺口乾舌燥。日間症狀則包括:即使睡眠時間充足仍感疲倦、工作或駕駛時不自主打瞌睡、記憶力及專注力下降,此等症狀往往被誤以為工作壓力所致而被忽略。

三、邊類人士屬高危一族?

肥胖、頸短、下顎後縮、扁桃腺肥大及年長男性均屬高危族群,惟身形纖瘦人士亦有可能因結構性因素而患病。

高危因素亦包括吸煙、飲酒(尤其睡前)、患有嚴重鼻敏感或鼻竇問題,以及家族病史。值得留意的是,並非只有肥胖人士才會患病——纖瘦人士若下顎短小、懸雍垂過長或氣管結構較窄,同樣有機會出現呼吸道阻塞,故不能單憑體型判斷風險高低。

四、如何初步自我評估是否需要求醫?

可透過觀察是否同時出現「嚴重鼻鼾+日間嗜睡+晨起頭痛」三大核心症狀作初步評估,若三者同時出現,應盡快求醫作進一步檢查。

除上述症狀外,亦可留意伴侶或家人是否曾提及發現閣下睡眠時有呼吸暫停或喘氣現象,此為極具參考價值之外部觀察。惟此類自我評估僅屬初步篩查,並非正式診斷,最終仍須由醫生透過專業檢查確認。

五、確診睡眠窒息症需要做咩檢查?

確診須進行睡眠測試(Sleep Study),透過監察腦電圖、血含氧量、心律及呼吸氣流等數據,計算出每小時窒息次數(AHI)以判斷嚴重程度。

睡眠測試過程中,醫護人員會於患者身上安裝感應器,監測睡眠時之腦電活動、眼球快速動眼期、鼻腔及口腔氣流量、鼻鼾聲、胸腹起伏、血含氧量及腳部肌肉活動等多項數據,測試一般需在睡眠中心留宿一晚完成,亦有部分機構提供家用睡眠測試儀器作初步篩查。

六、AHI指數點樣分嚴重程度?

每小時窒息次數少於5次屬正常,5至15次為輕微,15至30次為中度,超過30次則屬嚴重,醫生會據此決定治療方向。

AHI(Apnea-Hypopnea Index,窒息低通氣指數)是國際通用之診斷標準,數值越高代表病情越嚴重,亦與心血管疾病、中風及猝死風險呈正比關係。醫生除參考AHI數值外,亦會綜合考慮患者之血氧下降程度、症狀嚴重程度及其他健康狀況,方作出最終治療建議。

七、確診後是否一定要用CPAP?

並非必然,醫生會依病情嚴重程度選擇合適治療方案,CPAP屬中度至嚴重患者之主流治療,輕微患者則可先考慮生活習慣調整。

輕微患者(AHI 5至15)可先嘗試減重、戒煙戒酒、側睡姿勢調整或配戴牙托等非入侵性方法;中度至嚴重患者(AHI 15以上)則普遍建議使用CPAP作為首線治療,因其為目前療效最穩定且風險最低之方案。若患者存在特定結構性阻塞問題(如懸雍顎肥大),醫生亦可能建議考慮外科手術,惟手術成效因人而異且有復發風險。

八、唔用CPAP會有咩後果?

長期未經治療之睡眠窒息症會增加高血壓、心臟病、中風甚至猝死之風險,並嚴重影響日間工作表現及生活質素。

由於患者夜間反覆缺氧,身體長期處於「間歇性缺氧」狀態,會導致血壓持續上升、心臟負荷增加,長遠更會提高心律不整、心臟衰竭及中風之機率。此外,日間嗜睡亦大幅增加交通意外及工業意外之風險,故確診後應積極配合醫生建議進行治療,不宜因抗拒配戴CPAP而延誤或放棄治療。

九、CPAP治療需要用幾耐先見效?

大部分患者於首晚使用CPAP後已可感受到呼吸暢通及睡眠質素改善,惟身體完全適應及症狀全面緩解一般需要2至4星期。

初期使用者可能因面罩不適或氣流感覺陌生而感到抗拒,此屬正常適應過程,建議透過調整面罩尺寸、氣壓設定或加濕功能改善舒適度。若持續使用仍未見改善,應與主診醫生或供應商溝通,重新評估壓力設定或考慮更換機型。

十、除咗CPAP,仲有咩檢查後續跟進要注意?

確診並開始使用CPAP後,患者應定期覆診,追蹤使用數據(如AHI改善情況、依從性)及配件保養狀況,以確保長期治療效果。

現時主流CPAP機型均具備數據記錄功能,可追蹤每晚使用時數、殘餘AHI指數及漏氣情況,醫生或供應商可透過此等數據評估治療成效並適時調整氣壓設定。此外,患者亦應留意面罩及濾網之定期更換,以維持機器效能及個人衛生。


立即行動:懷疑患上睡眠窒息症?

若閣下或家人出現上述病徵,建議先諮詢醫生意見並安排睡眠測試,切勿自行判斷或購買儀器。Good CPAP愛睡易提供專業CPAP機及配件選購諮詢服務,並支援先租後買計劃,助您在確診後找到最合適之治療方案。

FAQ

兒童會唔會患上睡眠窒息症?

兒童亦有機會患上睡眠窒息症,常見成因包括扁桃腺或腺樣體肥大,病徵包括夜間張口呼吸、盜汗及日間專注力不足,家長若有懷疑應盡快諮詢兒科或耳鼻喉專科醫生。

女性患睡眠窒息症嘅病徵同男性有咩唔同?

女性患者症狀較隱性,較常見疲勞、失眠、情緒低落及晨起頭痛,鼻鼾聲未必如男性患者明顯,故容易被誤診為更年期或壓力問題而延誤求醫。

懷孕期間會唔會增加睡眠窒息症風險?

會,懷孕期間因體重增加、荷爾蒙變化及鼻腔黏膜腫脹,患上妊娠期睡眠窒息症之風險有所提升,惟大部分症狀於產後會逐漸改善。

瘦人都會患睡眠窒息症?點解?

會,纖瘦人士若下顎短小、懸雍垂過長、氣管結構較窄或扁桃腺肥大,同樣有機會出現呼吸道阻塞,故不能單憑體型判斷風險高低。

睡眠窒息症會唔會自然痊癒?

一般不會自行痊癒,惟部分因肥胖引致之輕微患者,透過持續減重及生活習慣調整,病情有機會得到明顯改善甚至緩解。

淺睡同睡眠窒息症有咩關係?

睡眠窒息症患者因反覆缺氧,身體會不斷從深層睡眠跳回淺層睡眠以恢復呼吸,導致患者難以進入深度睡眠,長期影響睡眠質素及日間精神狀態

睡眠測試前需要咩準備?

睡眠測試前應避免午睡、減少咖啡因及酒精攝取,並保持平日正常作息,測試當日可攜帶慣用睡衣及個人護理用品,以模擬日常睡眠環境。

公立醫院同私家做睡眠測試有咩分別?

公立醫院睡眠測試等候時間較長(可達一至兩年),費用相對低廉;私家機構等候時間短(數日至數星期),惟收費較高,患者可依個人需要及預算選擇。

有冇唔用機嘅治療方法?

除CPAP外,輕微患者可考慮口腔矯正器(牙托)、體位治療(側睡)、減重或耳鼻喉手術,惟成效因人而異,建議先經醫生評估再作決定。

用咗CPAP之後仲需要覆診檢查AHI嗎?

需要,覆診時醫生會參考機器記錄之殘餘AHI指數及使用依從性數據,評估治療成效並適時調整氣壓設定,確保長期治療效果穩定。